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有哪些是属于心悸的症状 如何治疗?

发布时间:2011-05-16 11:42:01 浏览:133096 来源:

导读:心悸,是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。心悸的症状往往变现有心跳异常、心慌不安、胆怯易惊、气短等,那么心悸如何治疗?下面中医专家为大家分析心悸的病因病理以及针对不同的心悸症状采取不同的治疗方法,即辨证论治。

心悸的病因病理

心悸的发生,常与体质虚弱,精神刺激,劳累过度,脏腑失调,外邪入侵等因素有关。其形成多由心脏的阴阳气血亏虚,或痰火扰心,水饮上逆,瘀血阻滞等所致。其病变位虽然主要在心,但与肝、脾肾等脏常有密切关系。

1.精神刺激,心悸神摇,心虚胆怯之人,陡受惊恐,以致心悸神摇,渐至稍惊即心悸不已,而成本证。《素问.举痛论》说:“恐则气下”,“恐则精却”,“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。”即指出由于情志因素导致本病的发作。

此外,暴怒伤肝,影响脾运,湿聚痰生,郁而化火,痰火互结,上干于心;或素蕴痰热,复因郁怒,致胃失和降,痰火上逆,均可扰乱心神,发为本证。

2.阴血不足,心失所养血虚者,多由素体血虚,或失血过多,或久病血耗,或劳神过度,营血暗亏,或脾运无权,化源不足,以致心失所养,而成心悸。

阴虚者,多由素体阴虚,或久病阴耗,或热病伤阴,或房室过度,导致肾阴不足,水不济火,心阳偏亢,神不能藏,发为心悸。

3.阳气虚衰,心无所主一般来讲,阳虚是气虚的进一步发展。心脏阳气之虚,多由禀赋不足,或年体衰,或汗下太过,或疾病转变,或病后失调等因素所致。心为阳脏,主血合脉,气虚则鼓动无力,阳虚则温煦失常,以致心无所主,而生心悸。或由脾肾阳虚,不能温化水液,停而成饮,饮邪凌心,导致心悸。

4.外邪入侵,心脉痹阻风寒湿邪,入侵血脉,日久未愈,复感于邪,内舍于心,导致心脉痹阻,气滞血厥,而为心悸。《素问.痹论》说:“脉痹不已,复感于邪,内舍于心”,“心痹者,脉不通”。即是说明风寒湿痹,内及于心,可是致心脉痹阻,发生心悸。

心悸的辨证论治

心悸之证,虚多实少,虽有实证,亦多属本虚标实,或虚实夹杂之类。故临床辩证,首先分清虚实,对于本虚标实,虚实夹杂者,尤应辨明标本缓急,虚实多少。治疗大法;虚证以补气、益血、滋阴、温阳为主,佐以宁心安神;实证可用清火、化痰、行气、祛痰等法,注意勿伤正气;本虚标实,虚实夹杂之证,应立足于虚,不可滥施攻伐。

心悸之脉,常无定象,或数、或疾、或迟、或促、或弦、或涩、或结、或代。如见散乱无根之脉,多属预后不良。

心悸日久不愈,发生水肿、喘息、心痛等症,应参阅有关章节,进行辩证论治。凡心悸暴发。或经久不愈,证见汗出、肢厥、脉散乱无根者,多属心阳欲脱或气阴两竭的危候,急需中西结合积极救治。

1.心神不宁

主证:心悸、胆怯易惊,坐卧不安,寐中多梦,常易惊醒,饮食少思,舌润苔薄,脉小数或虚弦。

分析:本证多为心胆素虚之人,突受惊恐,惊则气乱,恐则气下,心神不能自主,而成心悸。胆怯易惊,自然影响睡眠与饮食;惊则脉动而小数,心肝血虚则脉虚弦。

治疗:镇惊安神,,养血宁心。

选穴:心俞、厥阴俞、安眠、风府、涌泉、极泉、内关、神门、劳宫。可重用按压后枕神法,按压跟腱镇静法,拿揉颈项养血法,按压四穴宁心法,配用推摩上背益气法。

2.心血不足

主证:心悸、失眠、健忘、头晕目眩、面色不华、舌质淡红、脉细弱。

分析:心主血藏神,血虚不能养心,故心悸、失眠、健忘;血虚不能上宫于脑,故头晕目眩;心其华在面,开窍于舌,血虚则面色不华,舌之淡红,脉象细弱,亦为心血不足之征象。

治疗:益气补血,养心安神。

选穴:肺俞、心俞、肾俞、安眠、涌泉、极泉、神门、内关、劳宫。可重用推摩上背益气法,揉压心俞益心法,拿揉颈项养血法,按压跟腱镇静法,按压后枕按神法,配用推抚全身滋阴法,按压四穴宁心法。

3.阴虚火旺

主证:心悸而烦,头晕目眩,少寐多梦,舌干咽燥,盗汗,腰酸,耳鸣,舌质红,脉细数。

分析:肾阴不足,水不济火,以致心火内动,扰乱香蕉神,故心悸而烦,少寐多梦;阴亏于下,则腰酸;阳扰于上,则头晕目眩、耳鸣、舌干咽燥;盗汗、舌红、脉细数为阴虚火旺之征象。

治疗:滋阴清火,养心安神。

选穴:百会、心俞、肾俞、命门、合谷、涌泉、太溪。可重用推抚全身滋阴法,拿揉颈项养血法,按压跟腱镇静发,配用揉压心俞益心法。

若心悸甚者,可同取双内关按压1分钟,若咽燥甚,口干苦,甚至口舌生疮者,可同取双合谷,双中冲,以清心火。

4.心气虚弱

主证:心悸、气短、自汗、健忘、面色光白、肢体倦怠、舌质淡嫩、脉大无力。

分析:心气虚弱,鼓动无力,故心悸,气短;汗为心之液,心气不足,则卫气不固,心液不敛,故自汗;心主神志,心气虚则神无所主,故健忘;心其华在面,心气虚则不能上荣于面,故面色光白;肢体倦怠,舌质淡嫩,脉大无力,皆为气虚的表现。

治疗:益气安神。

选穴:心俞、气海俞、安眠1、安眠2、膻中、关元。可重用推摩上背益气法,按压后枕安神法,配用揉压心俞益气法,按压跟腱镇静法;加用拇指揉压膻中和掌揉关元壮阳法(见发热)。

若形寒肢冷,心区憋闷或疼痛,为心阳亦虚,可参用心痛治法,以温阳通里。若见心悸,可双手食指同时按压双鱼腰(眶上切迹),以宁心安神。

对于心悸其他证型的治疗,可选用药物手法辅助,谨慎从事。

治疗心悸的基本手法

1、推抚全身滋阴法患者俯卧,全身放松,医者用双掌、掌根或鱼际肌,从双肩开始,沿背腰部足太阳膀胱经路线推至双髋及双下肢后面;当推至跟腱时,转向内踝与足弓直至足尖。

2、推摩上背益气法两手多指分推上背部,两手握拿背肌;两掌协同,大面积快速摩上背部,以局部温热为度。

3、揉压心俞益心法两手拇指指腹同时按揉两侧心俞三分钟,亦可重点按揉左心俞穴。

4、拿揉颈项养血法用多指拿揉患者颈项部,用力适度,拿揉自然,两手交替。

5、按压后枕安神法患者俯物,医者立于顶侧,两手食指分别自内向外时按压枕骨下缘,反复按压数遍。

6、按压跟腱镇静法双拇指重叠分别按压患者两侧跟腱,双拇指同压两侧涌泉。

7、按压四穴宁心法双拇指同时按压两侧极泉、神门、内关、太渊共3分钟。

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