牡蛎
【中药名称】牡蛎(《本经》)
【异名】蛎蛤(《本经》)，古贲(杨孚《异物志》)，左顾牡蛎(《补缺肘后方》)，牡蛤(《别录》)，蛎房、蠔莆(《本草图经》)，蠔壳(《浙江中药手册》)，海蛎子壳、海蛎子皮(《山东中药》)，左壳(《中药志》)。
【来源】为牡蛎科动物近江牡蛎、长牡蛎或大连湾牡蛎等的贝壳。
【动物形态】
①近江牡蛎贝壳2片，坚厚，呈圆形、卵圆形或三角形。
左壳附着，较大而厚。
右壳(即上壳)略扁平，较左壳(即下壳)小，表面环生极薄而平直的黄褐色或紫褐色鳞片；1-2年的个体，鳞片平、薄、脆，有时呈游离状；2至数年的个体，鳞片平坦，有时在后缘起伏成弱小的水波状；生长多年的个体，鳞片层层相迭，坚厚如石。
壳面有灰、青、紫、棕等色彩，内面白色，边缘为灰紫色。
韧带紫黑色，闭壳肌痕甚大，淡黄色，大多为卵圆形或肾脏形，位于中部背侧。
足退化，无足丝。
生活于江河流人海处。
杂食性，以细小的浮游生物为食。
我国沿海均有分布；广东、福建、山东沿海，并有养殖。
②长牡蛎贝壳大型，坚厚，呈长条形，背腹几乎平行，一般壳长比壳高大3倍。
左壳附着。
右壳较平如盖，鳞片环生，呈波纹状，排列稀疏，层次甚少.壳面淡紫色、灰白色或黄褐色。
壳内面瓷白色。
闭壳肌痕马蹄形，棕黄色，位于壳的后部背侧。
左壳凹下，鳞片较右壳粗大。
肉质部软，鳃成直条状，不弯至背后角。
我国沿海都分布。
为河口及内湾养殖的良种。
③大连湾牡蛎贝壳大型，中等厚，前后延长，壳顶至后部渐扩张近似三角形。
左壳附着。
右壳壳表鳞片起伏成水波状，不如近江牡蛎平伏，放射肋不明显。
壳面淡黄色；壳内面白色。
闭壳肌痕白色或紫色，位于背后方。
肉质部延长形，鳃自前方延伸至后方中央，弯曲度小。
分布北方沿海。
各种牡蛎的肉(牡蛎肉)亦供药用，另详专条。
【采集】全年可采集。
取得后，去肉、取壳，洗净、晒干。
【药材】为不规则的卵圆形、三角形或长圆形贝壳，大小不等，通常长10～30厘米，宽5～10厘米，厚1～3厘米；外表灰色、浅灰棕色或灰蓝色，呈层状，并有弯曲的粗糙层纹。
壳内面多为乳白色，平滑而有光泽，基部有横纹，无光泽，边缘有波状层纹。
左壳较右壳厚而大，不平坦，壳外面常有海螺、苔藓等附着，表面并常有洞，洞内有小贝壳；右壳薄而小，较平坦。
质坚硬，不易破碎，断面白色，层状。
气无，味微咸。
以个大、整齐、里面光洁者为佳。
主产江苏、福建、广东、浙江、河北、辽宁及山东等沿海一带。
【化学成分】含80-95%的碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙，并含镁、铝、硅及氧化铁等。
另谓大连湾牡蛎的贝壳，含碳酸钙90%以上，有机质约1.72%；尚含少量镁、铁、硅酸盐、硫酸盐、磷酸盐和氯化物。
煅烧后碳酸盐分解，产生氧化钙等，有机质则被破坏。
【炮制】生牡蛎：洗净、晒干，碾碎用。
煅牡蛎：将洗净的牡蛎，置无烟炉火上煅至灰白色，取出放凉，碾碎。
【性味】咸湿，凉。
①《本经》：味咸，平。
②《别录》：微寒，无毒。
③《本草正》：味微咸微涩，气平。
【归经】入肝、肾经。
①《汤液本草》：入足少阴经。
②《本草经疏》：入足少阴、厥阴、少阳经。
【功用主治-牡蛎的功效】敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。
治惊痫，眩晕，自汗，盗汗，遗精，淋浊，崩漏，带下，瘰疬，瘿瘤。
用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疠痰核，瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。
煅牡蛎收敛固涩。
用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸。
(1)益阴潜阳：生用治阴虚阳亢之潮热盗汗、头痛眩晕、烦躁失眠等症。
(2)软坚散结：生用治瘰疬、肿块。
(3)固涩：煅用治多汗、遗精、带下、崩漏、泄泻等，常与龙骨配伍。
(4)也可用于胃酸过多，常配乌贼骨。
①《本经》：主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓鼠瘘，女子带下赤白。
久服强骨节。
②《别录》：除留热在关节荣卫，虚热去来不定，烦满；止汗，心痛气结，止渴，除老血。
涩大小肠，止大小便，疗泄精，喉痹，咳嗽，心胁下痞热。
③《药性论》：主治女子崩中。
止盗汗，除风热，止痛。
治温疟。
又和杜仲服止盗汗。
病人虚而多热，加用地黄、小草。
④《本草拾遗》：捣为粉，粉身，主大人小儿盗汗，和麻黄根、蛇床子、干姜为粉，去阴汗。
⑤《海药本草》：主男子遗精，虚劳乏损，补肾正气，止盗汗，去烦热，治伤寒热痰，能补养安神，治孩子惊痫。
⑥《珍珠囊》：软痞积。
又治带下，温疟，疮肿，为软坚收涩之剂。
⑦《纲目》：化痰软坚，清热除湿，止心脾气痛，痢下，赤白浊，消疝瘕积块，瘿疾结核。
⑧《医学衷中参西录》：止呃逆。
⑨《现代实用中药》：为制酸剂，有和胃镇痛作用，治胃酸过多，身体虚弱，盗汗及心悸动惕、肉瞤等。
对于怀孕妇及小儿钙质缺乏与肺结核等有效。
【用法与用量】内服：煎汤，0.3-1两；或入丸、散。
外用：研末干撒、调敷或作扑粉。
【宜忌】
①《本草经集注》：贝母为之使；得甘草、牛膝、远志、蛇床良。
恶麻黄、茱萸、辛夷。
②《本草经疏》：凡病虚而多热者宜用，虚而有寒者忌之，肾虚无火，精寒自出者非宜。
【选方】
①治眩晕：牡蛎六钱，龙骨六钱，菊花三钱，枸杞子四钱，何首乌四钱。
水煎服。
(《山东中草药手册》)
②治百合病，渴不瘥者：栝蒌根、牡蛎(熬)，等分。
为细末，饮服方寸匕，日三服。
(《金匮要略》栝蒌牡蛎散)
③治一切渴：大牡蛎不计多少，黄泥裹煅通赤，放冷为末，用活鲫鱼煎汤调下一钱匕，小儿服半钱匕。
(《经验方》)
④治小便数多：牡蛎五两(烧灰)，童便三升。
煎至二升，分三服。
(《乾坤生意》)
⑤治小便淋閟，服血药不效者：牡蛎、黄柏(炒)，等分。
为末，每服一钱，小茴香汤下取效。
(傅滋《医学集成》)
⑥治崩中漏下赤白不止，气虚竭：牡蛎、鳖甲各三两。
上二味，治下筛，酒服方寸匕，日三。
(《千金方》)
⑦治诸虚不足及新病暴虚，津液不固，体常自汗，夜卧即甚，久而不止，羸瘠枯瘦，心忪惊惕，短气烦倦：麻黄根(洗)、黄芪、牡蛎(米泔浸，烧赤)各一两。
共为粗末，每服三钱，水一盏半，小麦百余粒，同煎至八分，去滓热服，日二，不拘时候。
(《局方》)
⑧治卧即盗汗，风虚头痛：牡蛎、白术、防风各三两。
治下筛，酒服方寸匕，日二。
(《千金方》牡蛎散)
⑨治盗汗及阴汗：牡蛎研细粉，有汗处扑之。
(《经验方》)
⑩治温病下后，大便溏甚，周十二时三、四行，脉仍数者：生牡蛎二两。
研细，水八杯，煎服三杯，分温三服。
(《温病条辨》一甲煎)
⑾治一切瘰疬：
㈠牡蛎(煅)四两，玄参三两。
捣罗为末，以面糊丸如桐子大，早晚食后、临卧各服三十丸，酒下。
(《经验方》)
㈡牡蛎粉五钱，和鸡胆汁为膏贴之。
(《脉因证治》)
⑿治胃酸过多：牡蛎、海螵蛸各五钱，浙贝母四钱。
共研细粉，每服三钱，每日三次。
(《山东中草药手册》)
⒀治大病瘥后，小劳便鼻衄：左牡蛎十分，石膏五分。
捣末，酒服方寸匕，日三、四次。
亦可蜜丸如梧子大服之。
(《补缺肘后方》)
⒁治金疮出血：牡蛎粉敷之。
(《肘后方》)
⒂心脾气痛，有痰。
用牡蛎煅成粉，酒送服二钱。
⒃疟疾寒热。
用牡蛎粉、杜仲，等分为末，加蜜做成丸子，如梧子大。
每服五十丸，温水送下。
⒄气虚盗汗。
用牡蛎粉、杜仲，等分为末。
每服一匙，酒送下。
⒅产后盗汗。
用牡蛎粉、麦麸（炒黄）等分。
每服一钱，猪肉汤调下。
⒆消渴饮水。
用黄泥封固牡蛎，煅赤，研为末。
每服一钱，活鲫鱼煎汤调下。
⒇百合变渴（由伤寒转成百合病，如寒无寒，如热无热，欲卧不卧，欲行不行，欲食不食，口苦，小便赤我，一般服药则有吐泻，变成渴疾，久治不愈）。
用牡蛎（熬）二两、栝楼根二两，共研为末。
每服一匙，米汤调下。
一天服三次。
(21)病后常流鼻血。
用牡蛎十分、石膏五分，共研为末。
每服一匙，酒关下。
亦可加蜜作丸子吃，一天三次。
(22)小便淋闭（服治血药无效者）。
用牡蛎粉、黄蘖（炒），等分为末。
每服一钱，小茄香汤送下。
(23)小便数多。
用牡蛎五两，加小便三升，煎成二程式，分三次服。
极效。
(24)梦遗便溏。
用牡蛎粉。
加醋、糊做成丸子，如梧子大。
每服三十丸，米汤送下。
一天服二次。
(25)阴囊水肿用牡蛎煅粉二两、干姜（炮）一两，共研为末，冷水调糊敷上。
不久，囊热如火。
药干即换，至小便通畅末，冷水调糊敷上。
不久，囊热如火。
药干即换，至小便通畅为愈。
又方：改冷水调糊为葱汁，白面同调。
不儿不用干姜。
(26)月经不止。
用牡蛎煅过研细。
加米醋揉成团，再煅再研，加米醋调艾叶末熬膏，做成丸子，如梧子大。
每服四、五十丸，醋汤送下。
(27)刀伤出血。
用牡蛎粉敷涂。
(28)痈肿初起。
用牡蛎粉末调水涂搽。
药干即换。
(29)瘰疬。
用牡蛎煅过，研为末。
取四两，加玄参末三两，和面糊做成丸子如梧子大。
每服三十丸，酒送下。
一天服三次，服尽除根。
又方：瘰头疬不知已破未破，用牡蛎四两，甘草一两为末。
每服一钱，饭后服，茶汤调下。
其效极验。
【临床应用】治疗肺结核盗汗取牡蛎5钱，加水500毫升，煎至20.0毫升为1天量，早晚分服(可加糖调味)，连服数天；汗止后再服2-3天，以巩固疗效。
如服数剂后疗效不明显，可根据辨证施治原则，随症加减。
共治10例，一般服药2-3剂后盗汗消失；3例初期疗效不显，其中两例经加龙骨、酸枣仁服数剂后亦收到较好效果。
治程中未见不良副作用。
食疗价值
牡蛎科动物近江牡蛎、长牡蛎、大连湾牡蛎等的肉。牡蛎又称蛎蛤、牡蛤、蛎黄、海蛎子、蚝子等。分布于我国沿海。近江牡蛎、长牡蛎并有养殖。获得后，去壳取肉，洗净备用。
[性能]味甘、咸，性平。能滋阴益血，养心安神。
[参考]含糖元、牛磺酸、多种人本必须氨基酸，维生素A、B1、B2、D、E，铜、锌、锰、钡、磷、钙等成分。
[用途]用于虚损劳疾，阴虚血亏；失眠心悸。
[用法]煎汤，烧菜，油炸等。
[注意]牡蛎肉可生吃，脾虚者则应忌用。
[附方]
1.蛎黄汤：鲜牡蛎250g，猪瘦肉100g，切薄片。拌少许淀粉，放沸水中煮熟即成。略加食盐调味，吃肉、饮汤。
源于《本草拾遗》。本方取牡蛎肉滋阴补血，以猪瘦肉增强其补益营养作用。用于久病阴血虚亏，妇女崩漏失血，体虚少食，营养不良等。
2.蛎肉带丝汤：蛎肉250g，海带50g。将海带用水发胀，洗净，切细丝，放水中煮至熟软后，再放入牡蛎肉同煮沸，以食盐、猪脂调味即成。
本方以牡蛎肉滋养补虚，海带软坚散结。用于小儿体虚，肺门淋巴结核、颈淋巴结核，或有阴虚潮热盗汗，心烦不眠等。
